凌晨三点,小张又一次从床上爬起来,打开电脑检查已经发送的工作邮件。这已经是今晚第三次了——他无法控制地担心邮件的格式不够整齐,标点符号没有统一。明明知道这毫无意义,但那种“不对劲”的感觉像蚂蚁一样啃噬着他的神经,直到他再次确认才暂时缓解。小张为何会出现这种表现呢?
一、什么是强迫症?
强迫症 (OCD) 是一种精神健康疾病,其特征是强迫观念和强迫行为干扰日常生活。 强迫症以前被归类为焦虑症,因为患有这种精神疾病的人经常会因为强迫思维而感到严重焦虑。 他们还可能进行大量的尝试,试图减轻强迫思维带来的焦虑。 在最新版 《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-5)中,强迫症被单独划归为“强迫症及相关疾病”。 该类别中的相关疾病包括 躯体变形恐惧症、囤积症和拔毛癖。
强迫症的患病原因包括遗传因素、神经生物学异常、童年经历、压力事件和性格特质等,综合运用心理治疗和药物治疗,可帮助患者应对强迫症,恢复正常生活。
二、主要症状是什么?
(一)强迫思维的常见主题:
1.害怕接触到细菌、病毒、化学品或“脏”的东西。
2.对物品的摆放、数字、言语等有极度的秩序感和对称性要求。
3.反复怀疑自己。比如:是否锁了门、关了煤气、写对了地址,或者伤害了别人等。
4.担心自己或灾难。
(二)强迫行为的常见主题:
1.反复洗手、洗澡、洗衣物或清洁物品,直到皮肤受损或花费数小时。
2.反复检查门锁、电器开关、煤气阀、工作文件等,以确保没有危险或错误。
3.在做日常事情时(如走路、爬楼梯)必须计数,或者必须将物品按特定方式排列整齐。
4.反复向他人确认自己没有做错事。
三、强迫症的措施:
强迫症是一种复杂的心理障碍,虽然无法保证所有患者都能完全治愈,但通过科学的治疗,许多患者可以显著改善症状,达到症状被控制、生活能力恢复正常的状态。 目前认为,认知行为疗法是强迫症最有效的治疗方法。
(一)心理治疗
1. 暴露与反应预防疗法
1) 暴露:将自己心中的真实想法告诉治疗师,在治疗师的指导下,逐步地改正自己的行为。
2) 反应预防:在暴露的同时,有意识地克制自己的强迫行为(例如,触摸后不洗手)。
2.认知行为疗法:帮助患者识别并挑战与强迫症相关的非理性信念和灾难化思维模式。
(二)药物治疗:
常用药物:舍曲林 、氟伏沙明、氟西汀 、帕罗西汀等。
注意:药物需要在精神科医生的指导下使用,通常需要数周时间才能显现效果,并且需要遵医嘱服用。
(三)其他治疗方式:
神经调控疗法:对于难治性强迫症(即对心理治疗和药物均无反应),医生可能会考虑使用深部脑刺激或经颅磁刺激等方法。